Chirurgie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire stocke et concentre la bile produite par le foie en attendant que celle-ci soit nécessaire à la digestion. Elle permet ainsi, en complément de la production normale du foie, de faire face à une alimentation importante ou particulièrement grasse.

La vésicule biliaire peut-être le siège de la formation de calculs (20% de la population), la plupart du temps pouvant être asymptomatiques. Ce sont des « pierres » constituées de cristaux de cholestérol qui peuvent obstruer la vésicule.

La présence de calculs dans la vésicule peut entrainer différents problèmes, de la simple douleur à une infection plus grave :

• Colique hépatique : Douleur épigastrique ou en hypochondre droit, accompagnée ou non de vomissement, ressentie après un repas,  quand la contraction de la vésicule tentera d’évacuer la bile vers le tube digestif et que le calcul obstruera la sortie, entrainant alors une augmentation de pression dans la vésicule. La douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs heures mais la durée n’excède habituellement pas 2 à 4H. Une durée supérieure à 6 heures doit faire évoquer une cholécystite.
• Cholécystite : La cholécystite est l’inflammation de la vésicule biliaire. Elle est le plus souvent secondaire à une obstruction du canal cystique par un calcul. Elle s’exprime par une douleur accompagnée de fièvre.
• Pancréatite : rare mais parfois gravissime, pouvant nécessiter un séjour en réanimation
• Angiocholite (jaunisse + fièvre) : infection grave de la voie biliaire nécessitant une hospitalisation en urgence.

Si vous présentez ou avez présenté ces symptômes, il est recommandé de consulter un chirurgien afin d’envisager l’ablation de la vésicule.

Cette opération, appelée cholécystectomie se fait par laparoscopie et nécessite en moyenne une nuit d’hospitalisation.